第1462章 又是渐进性瘫痪(1 / 2)
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“具体情况怎么样?”
来到了跟前后刘半夏问道。
“刘老师,孩子4周岁多一些,在车后座乘坐,车祸发生后有过回弹撞击。目前查体一切正常,却发现孩子的双腿没有了活动能力。”黄波赶忙说道。
“去拍颈椎的x光了吗?”刘半夏问道。
“问过小朋友,小朋友说颈椎和头都不疼。左右摇头也无障碍,我不敢胡乱下判断,就过去找您了。”黄波说道。
“医生,到底是怎么回事啊?可别吓我们啊。”孩子的妈妈紧张的问道。
“你先别着急,我们这才刚刚接诊,还得再检查一下。”刘半夏说道。
说完之后,刘半夏就开始给孩子检查肌力。
小朋友有些胖,在肌力检测的时候跟刘半夏的沟通倒是没问题,但是肌力的反应不是很好。
刘半夏想了一下,又把小朋友的袜子脱掉,拿起针,轻轻刺了一下。
这一次小患者有了反应,只不过也就是有些反应而已,仍然没有自主活动的能力。
“医生,检查出来了吗?”
孩子的妈妈再次问道。
“目前看孩子还是没有自主活动能力,在出车祸前,有什么异常的表现吗?”刘半夏问道。
“没有啊,前段时间都是在奶奶家呆着的,今天刚刚接回来。”孩子的妈妈说道。
“可能是在乡下呆着的时间太长了,最近有些不怎么爱动,也不怎么爱吃饭。不过回来的路上就很开心的,还跟我说了很多的话呢。”
“小朋友,能不能告诉叔叔,还有哪里不舒服嘛?”刘半夏看想了小患者。
小患者直接摇了摇头。
“这样吧,先给头部和脊椎拍个ct吧。”刘半夏说道。
“医生,是脊椎出问题了?”孩子妈妈的脸色一下子就变了。
“你先别着急,孩子目前的情况也可能是因为撞击之后受到了惊吓。我们之所以拍一下脊椎,也是为了排除一下。”刘半夏又安慰了一句。
“刚刚你也看到了,我在刺激孩子脚底的时候,还是有反应的。以前我们也遇到过类似的情况,大多是因为心因性的原因引起的。”
“别着急啊,咱们一步步来。黄波,你看看ct那边前边排着的有没有重症患者,如果没有的话,就给安排个加急。然后再做个脑电图,也看看。”
黄波点了点头。
刘半夏对于这位小朋友的情况,还真的有些拿捏不准了。
如果这是一位大人,刘半夏估计给出来的诊断,这就是在装病。
除非撞击时伤到了颈椎或是脊椎,这才可能在撞击后造成了类似于截瘫的症状。
但是那样的话,颈椎和脊柱往往也都会有疼痛的感觉。
现在这位小朋友上半身活动自如,仅仅是双腿没有自主反应。
再有的就是真的符合这样的情况,你就算是刺激他的下肢,他也不会有反应。
这些放到成年人的身上,再加上车祸这个因素,可以有倾向性的判断是在装病,为的就是更多的赔偿。
可是这是一位小患者啊,他哪里会有那么多的心思。这还是在医院里,不是在家里边,能够练习一下。
刚刚走出来,外边的一个年轻人也是一脸的焦急。
等刘半夏稍稍打听了一下之后才知道咋回事,这是一个连环追尾车祸。
这位年轻人就是因为一个疏忽,没有踩住刹车,他将会承担事故的全部责任。
虽然说也有保险,但是现在这边的孩子都不能动了,这要是真的出了事情,那些保险的额度可能不够用。
“别的患者情况怎么样?”来到了齐文涛的身边后刘半夏问道。
“其余人都没什么问题,只不过也都是想拍个头部ct,这样能稳妥一些。”齐文涛说道。
“听说当时的撞击力度不小,好多人的脖颈都跟头枕撞了两三下,这也是很容易会发生状况的。那位小朋友呢?”
“目前还不确定,下肢无自主反应,但是刺激后还有应激行为。”刘半夏说道。
“先去拍ct,然后再做个脑电图。看看这样的情况,究竟是大脑的原因引起的,还是脊椎或者是他下肢的一些病症引起的。”
“这个也有些不好判断,不会是装的吧?”齐文涛说道。
“刚刚我也有这样的倾向,不过仔细想想,应该不是。毕竟是小孩子啊,我扎那一下虽然也是在做检查,小朋友们往往都受不住。”
“但是这样的截瘫表现,能够关联起来的病症也是有很多的。我最怕的就是脊椎内有血管瘤,撞击后有了小范围的破裂,淤血压迫到了神经。”
“以前也接触过类似的患者,处理起来就很麻烦了。希望只是因为惊吓过度,造成的心源性假性截瘫吧。”
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