我能看见状态栏 第190节（2 / 2）

“田兴华，男，44岁，胰腺水肿（03.25.33），低血氧（01.41.22），血糖11.7mmol/l，（01.31.41），血清淀粉酶含量高（00.44.41）。”

时间维持时间上，孙立恩只看了一眼血糖，持续时间不超过两小时，而且从时间上来看，这一症状的发生滞后于胰腺水肿。基本可以确定，他的高血糖状态是由急性胰腺炎引起的。

急性胰腺炎患者的血糖如果高于10mmol/l，就可以被直接视为急性重症胰腺炎。虽然从临床上来说，确定为重症还需要配合血清淀粉酶或者其他器官检查，但孙立恩很确定，田兴华的情况非常危险。

“给他吸氧，血糖水平出来了没有？”孙立恩决定催一下检查进度，至少先拿到高血糖的直接证据，然后再去问医务处要授权。虽然算是重症，但田兴华的症状还不算太糟糕，至少现在还不算太糟。要是拖到出现了器官衰竭或者呼吸窘迫综合征（ards）和全身炎症反应综合征（sirs），那可就麻烦了。

“血糖11.8mmol/l。孙哥，这人是不是有糖尿病啊？”护士小郭正在摆弄着血糖仪，急诊室用来做初步血糖测定的仪器，是平时可以用来家庭检测血糖的小型机。那个迷你的尺寸放在小郭的手里实在是有点让人看不下去。

孙立恩叹了口气，“他要是有糖尿病，我倒不用这么操心了。”这也是孙立恩无法直接凭借高血糖而去要授权的理由之一——他拿不出证明田兴华没有糖尿病的证据。如果是糖尿病患者，11.8mmol/l的血糖水平虽然很高，但还不至于变成提示重症急性胰腺炎的证据。

“小朋友，你爸爸平时在吃什么药么？”孙立恩想了想，决定还是先问问看患者家属情况。十二岁的小朋友虽然扛自己的老爹来医院有些难度，但准确回答一些问题还是可以做到的。

“吃药？”田宇几乎没有犹豫就摇了摇头，“我爸平时连个头疼脑热都没有，我从来没见他吃过药。”

虽然还是不能排除田兴华患有糖尿病，但这个证据的分量还是有的。再次让小郭去催血常规和血清淀粉酶数据后，孙立恩领着田宇走出了抢救室。

“你就在这里先等一等。”孙立恩指了指抢救大厅里的座位，对田宇说道，“你看着点门口，要是你那个伯伯来了，就带着他先到抢救室里来，挂号之类的可以稍微等一等。”孙立恩的打算很简单，先想办法把田兴华送到手术台上，尽快完成胰腺疏通和引流才是救命的唯一途径。

重新回到了抢救室里，孙立恩继续指挥着治疗，“给他上乌司他丁，十万单位配生理盐水，监测血压……”他想了想，“等ct结果出来之后，请肝胆外的医生们来会诊。”

根据先外科后内科的会诊顺序，孙立恩决定等肝胆外的医生们来看过病人情况之后，再问问消化内科的意见。

躺在病床上的田兴华又吐了一次，他在病床上坐卧不安，明明已经疼的意识不清了，但还是不停挣扎着。孙立恩见状连忙过去安抚病人，但是收效甚微。田兴华现在是醉酒状态，又不能给他用止疼药或者镇静剂，这实在是有些伤脑筋。孙立恩第三次按住了田兴华想要拨开自己氧气管的手后无奈的对郭宇来喊道，“小郭，拿约束带过来！”

田兴华被捆在了床上，孙立恩趁着人多，赶紧安排了ct检查。ct机的检查床上可没有约束带可以捆绑的地方，还不如趁着人多，多叫几个医生穿好铅服，按着田兴华做完检查。

等ct检查结果出来之后，应该就能凭着结果去医务处要授权了。孙立恩在心里过了一遍检查顺序，确认没有遗漏的地方，稍微松了口气。

虽然上了手术台，也不一定就能保住田兴华的命，但那就不是自己能处理的事情了。孙立恩和护士小郭等人一起推着病床往影像科跑去。

第485章 照顾

检查结果和孙立恩预料的没什么区别，患者胰腺区不光能看到明显水肿，同时腹腔内还有积液。在看到了ct图像后，孙立恩当机立断，让袁平安先继续后面的治疗并且安排手术，而自己则拿着刚刚打印出来的ct图像，以及检验科新鲜出炉的血清淀粉酶高达284u/l（酶速率法37c）的检查报告，一路小跑赶到了医务处。

医务处里和孙立恩见过几面混了个眼熟的臧福生主任今天不在，负责值班的是陈副主任。在得知孙立恩的来意后，陈主任要来了ct图像和检查报告，并且同时打电话请来了消化内科的值班医生检阅报告。

“你们急诊科一天到晚的收的都是这种病人……”等消化内科值班医生前来阅片的空档，陈副主任和孙立恩聊起了天，而且还很客气的倒了杯热茶，“连个病史都问不到，挺辛苦呗？”

孙立恩点了点头，端起塑料水杯喝了一口，茶水入口清苦，带着一股茉莉花味。虽然是常见的茶叶，但品质确实不错。甚至和柳院长平时拿来显摆的茶叶有的一拼。一边喝着茶，孙立恩一边回答着陈副主任的问题，“嗨……我们干的就是这个活儿，有困难要上，困难很大也要上。”

急诊科接诊没有家属，同时无法回答问题甚至没有意识的患者也不是一天两天了。流程都是现成的，虽然麻烦，但只要按照规定来走，基本上不会有什么太多的麻烦。

当然，“按照规定流程办事”，对不少人来说就已经是世界上最大的麻烦了。

“也是。”陈副主任很感慨的点了点头，“全院也就你们急诊科会搞这种事情，从去年一年，授权单光是我就签了六七张，还不算其他副主任经手的许可。”他吹了口茶，轻轻喝了一口后又放下了茶杯，看着孙立恩道，“孙医生你在四院工作多久了？”

“半年……八个月了。”孙立恩想了想回答道，“我实习是在附院实习的，后来才考的四院规培。”

陈副主任似乎并没有听孙立恩具体在说什么，而是非常捧场的露出了惊讶的表情，“这么短时间啊？我还以为你已经在四院工作了两三年了。真是……后生可畏。”表情出现的时机和惊讶的程度都恰到好处，仿佛已经悄悄练习了几十上百次。

孙立恩笑着点了点头没有接话，他也不知道应该怎么往下接话，只能低着头强忍着心里的焦急，吹了吹杯子里的茶叶。

茶水清澈，几朵缓缓舒展开的茉莉花正在散发着幽幽香气。

“我听说，今年等诊断中心组建好了，孙医生你就要去那边担任诊断组组长了是吧？”这话虽然在陈副主任心里仿佛一个很有些冒犯的笑话，但事实确实就摆在眼前，不信都不行。“到时候孙医生恐怕就要脱离急诊，去诊断中心工作了。”他顿了顿，又补充道，“到时候想要像今天这样，给你开一张授权证书恐怕都没有机会咯。”

孙立恩继续礼貌的笑着，心里却开始犯起了嘀咕。自己和陈副主任并不熟，现在人家和自己谈这些内容，不说交浅言深，也是有些冒失的。

陈副主任沉默了一会，似乎也觉得自己说的有些冒失，不过想了想，他还是继续试探性的问道，“我记得，孙医生你和周主任算同门师兄弟吧？”

孙立恩点了点头，然后有些不好意思的说道，“现在还不能算，得等刘主任回国了才算数。”

陈副主任继续试探性问道，“如果孙医生你之后去了诊断中心，那肯定是要以那边的工作为主吧？现在的工作怎么办？周主任那边已经有了计划了么？”

孙立恩摇了摇头，这方面没什么好遮掩的，“刘主任去非洲支援的事情比较突然，周主任也是突然上马，现在主要精力还是放在理顺现有的工作上，对于后面的事情，他还没和我们通过气。”

周军要说现在头不大那肯定是胡扯的。抢救室里的医生们虽然不太喜欢搞什么勾心斗角的事情，但大家都有一个共同的观念，那就是主任必须得镇得住场子。不管是学术能力出众，还是业务能力强大，又或者护犊子能担事儿，三样里面至少得有一样拿得出手的特质。

而周军这个人，三个特点都不算特别出众。学术能力上，周军本人是主任医师，但年资尚浅，学术成就并不突出。业务能力上，由于是骨科出身，周军对处理外伤倒是很有些本事。但急诊并不是只有外伤而已，中毒，内急诊，自免疾病，心血管脑血管，每一个都不能少。在其他的业务能力上，周军表现的也就和几位副主任医师差不多。

至于护犊子担事儿，这一点上周军的表现可以说是最差。周军和徐有容很对脾气，理由也在于此——两人做事都是一板一眼，说的好听一点那是“严于律己的同时也严格要求别人”，说难听一点，周军简直就是本本主义。急诊工作多见危急重症，很多时候事急从权是不得已也是必须的要求。但周军眼里这就成了违反规定，需要被严格禁止的事情。尽管遇到了类似问题，该周军护着的犊子他还是会护，但时候总少不了一通批评乃至检讨罚款。这和刘堂春以前那种嬉笑怒骂，高高举起轻轻放下的护法完全不同，急诊科的医生们肯定多少还有些不适应。

总的来说，周军就是那种各项特质都挺平均，各项特质都不太拿得出手的科室主任。下面的医生们要不是看在周军这人至少还能身先士卒，主动承担工作；而且又有刘堂春的三分香火人情兜着底，否则还真不会给周军什么好脸看。

根据孙立恩的观察，周军最近的头发有些稀疏的危险倾向。

“这样啊……”陈副主任有些为难的点了点头，想了想道，“这事儿吧，我琢磨了好久，但是也实在是没人可以打听，所以跟小孙你问问看，可不是我老陈打算欺负你啊……”陈副主任把自己的位置摆得很低，这让孙立恩心里不妙的感觉愈发强烈了起来。

“你如果方便，那就帮我问问看周主任……”陈副主任低声问道，“我儿子明年从医学院毕业，想进咱们四院急诊规培，周主任那边能不能照顾一下？”

第486章 朝阳

孙立恩听到这个要求后，心里感觉有点怪。四院的规培当然不好考，但急诊的规培每年都招不满人。毕竟和其他科室不一样，急诊规培如果做定向培养，以后一直在急诊工作的话，其实工作压力是很大的。能与之媲美的也只有儿科一项而已。如果陈副主任这个学医的儿子真打算来急诊科扎根工作，理论上不应该有什么问题才对。

孙立恩自己考的就是急诊规培，他对这个印象还挺深。考试题目并不容易，至少四院自己出的题难度基本和执业医师考试等同。不能算简单，但也绝对不难。

“急诊规培？这个不是很好考的么？”孙立恩顾不得自己这话说出来有些挑事儿的意思，他认真问道，“如果是要定向到急诊规培，那他直接考就行了吧？”