第1186章 院内会诊（2 / 2）

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“所以……”马永芳听完了孙立恩的转述，然后皱眉道，“你觉得这个患者是一个二型糖尿病？”

“二型的可能性大，但不能排除一型的可能。”孙立恩点了点头又摇了摇头，“二型糖尿病患者只是对胰岛素抵抗，但这位对胰岛素的反应还可以，不太像是单纯的二型。”

黄家明入院时的血糖水平是54.3mmol/l，而在经过二十五个单位的胰岛素注入之后，他的血糖已经下降到了15.2mmol/l，粗略计算一下的话，黄家明每使用一个单位的胰岛素，可以将血糖降低1.56mmol/l。

正常情况下，一个单位的胰岛素可以降低大约2.7mmol/l的血糖。胰岛素在黄家明的身上只能发挥出正常人58%的效果，这确实证明了他存在有胰岛素抵抗的问题。

单纯的一型糖尿病患者是不会有胰岛素抵抗的，他们自身的胰岛素分泌绝对不足意味着他们基本不会面临胰岛素抵抗的风险。

“可能是二型糖尿病，合并有……一型？”马永芳恍然大悟，然后惊讶道，“这是个双重糖尿病？”

双重糖尿病是一种并不多见的症状。毕竟二型糖尿病患者同时还有暴发性一型糖尿病……这样的患者也确实太惨了点

目前，国内有报道的二型糖尿病合并暴发性一型糖尿病的案例只有一例，而日本有过一篇论文，其中提到——全日本一共发现了21例这样的患者。

暴发性一型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，合并二型糖尿病的胰岛素抵抗，这和黄家明的情况完全一致。而如果要确定黄家明究竟是不是双重糖尿病，那就得需要最少一周的住院持续监测。

一般来说，这样的糖尿病患者需要全天使用大量胰岛素，而且还得再上胰岛素增敏剂，这样才有可能把血糖控制下来。

“这我就不知道了。”对于马永芳医生的困惑，孙立恩只能苦笑两声道，“我搞内分泌科不够专业，这事儿还得马医生您自己来。”

“不过，我倒是有个建议。”孙立恩想了想说道，“如果真的是双重糖尿病患者，那他的治疗和诊断都会是一个很漫长的过程。我建议你还是赶紧和吴主任联系一下，让他那边问问看内分泌科能不能来医生收治——要是北湖医院不行，那我就给王科长打电话，这事儿是他们给找的，有问题找卫健委就是了。”

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